Venenverweilkanülen

Venenverweilkanülen für den sicheren venösen Zugang

Wenn ein Patient über Stunden oder Tage Infusionen, Antibiotika oder Schmerzmittel in die Vene erhalten soll, wäre eine neue Punktion für jede Gabe belastend und aufwendig. Eine Venenverweilkanüle löst dieses Problem. Sie wird einmal gelegt, bleibt als flexibler Katheter in der Vene und steht dann für wiederholte Gaben bereit. Unter den Kanülen nimmt sie damit eine Sonderrolle ein, denn nach dem Legen verbleibt nicht die Stahlnadel, sondern ein weicher Kunststoffschlauch im Gefäß.

Gebraucht werden Venenverweilkanülen in Krankenhäusern, Notaufnahmen und Intensivstationen, in der Anästhesie, im Rettungsdienst und in Arztpraxen mit Infusionstherapie. Gelegt werden sie von ärztlichem oder entsprechend geschultem Fachpersonal. Für Einrichtungen mit regelmäßigem Bedarf ist ein verlässlicher Vorrat in den gängigen Größen ebenso wichtig wie passendes Zubehör zum Verschließen und Fixieren.

Eigenschaften und Vorteile von Venenverweilkanülen

Eine Venenverweilkanüle besteht aus einer Stahlkanüle, über der ein dünner Kunststoffkatheter sitzt. Nach der Punktion wird die Stahlnadel zurückgezogen, der Katheter bleibt in der Vene. Viele Modelle besitzen zusätzlich einen Zuspritzport, über den Medikamente ohne erneute Punktion gegeben werden können. Der Katheter besteht je nach Ausführung aus FEP (Teflon) oder Polyurethan.

Typische Merkmale:

• Kunststoffkatheter aus FEP oder Polyurethan
• Farbcodierung der Größen nach Gauge, etwa Blau für 22G oder Grün für 18G
• Zuspritzport für zusätzliche Medikamentengaben
• Luer-Lock-Anschluss mit Verschlusskonus
• Eingebettete Röntgenkontraststreifen
• Sicherheitsausführungen mit selbstaktivierendem Clip über der Nadelspitze
• Einzeln steril verpackt

Der größte Vorteil liegt in der Schonung von Patient und Vene. Ein einziger Zugang ersetzt viele einzelne Einstiche, und Infusionen lassen sich flexibel anschließen und wieder abnehmen. Die einheitliche Farbcodierung hilft dem Personal, auch unter Zeitdruck schnell die passende Größe zu greifen.

Welche Venenverweilkanülen passen zu welchem Einsatzbereich?

Für Stationen, Notaufnahme und Rettungsdienst, in denen der Schutz des Personals im Vordergrund steht, eignet sich die B. Braun Vasofix Safety PUR Braunüle. Ein selbstaktivierender Clip sichert laut Hersteller die Nadelspitze nach dem Herausziehen. Der Katheter besteht aus Polyurethan, ein Zuspritzport erlaubt zusätzliche Gaben, und die Größen reichen von 24G in Gelb bis 14G in Orange.

Wo eine klassische Venenverweilkanüle ohne Sicherheitsmechanismus vorgesehen ist, etwa in Bereichen mit eigenem Schutzkonzept, bietet sich die B. Braun Vasofix Braunüle an. Sie hat einen FEP-Katheter, einen Zuspritzport und vier eingebettete Röntgenkontraststreifen, ist latex- und PVC-frei und einzeln steril verpackt.

Für die Zeit zwischen zwei Infusionen ist der Verschlussstopfen für Braunülen gedacht. Er verschließt eine liegende Braunüle dicht und ist durch seine rote Farbe leicht zu erkennen. Als Einzelstück eignet er sich zum Nachfüllen von Notfallkoffern und Sets.

Worauf sollte man beim Kauf von Venenverweilkanülen achten?

Die Größe bestimmt, wie viel Flüssigkeit pro Minute fließen kann. Je kleiner die Gauge-Zahl, desto größer der Durchmesser. Kleine Größen wie 22G oder 24G werden häufig bei feinen Venen gewählt, große Größen wie 14G oder 16G dort, wo rasch viel Volumen nötig ist. Welche Größe im Einzelfall passt, entscheidet das behandelnde Personal. Für den Einkauf heißt das: Die gängigen Größen sollten in ausreichender Menge vorrätig sein.

Wichtig ist außerdem die Frage nach dem Sicherheitsmechanismus. Die TRBA 250 sieht in vielen Tätigkeitsbereichen des Gesundheitswesens Instrumente mit Schutz vor Stichverletzungen vor. Welche Ausführung in einer Einrichtung verwendet wird, legt in der Regel die Gefährdungsbeurteilung fest.

Auch das Kathetermaterial spielt eine Rolle. FEP ist seit langem bewährt, Polyurethan wird oft wegen seiner Flexibilität geschätzt. Hinzu kommen Ausstattungsdetails wie Zuspritzport, Blutfängerstopfen und Luer-Lock-Anschluss, die zur vorhandenen Infusionstechnik passen sollten.

Schließlich lohnt ein Blick auf Zubehör und Packungsgrößen. Mandrins und Verschlussstopfen gibt es passend zur Farbcodierung, teils als Einzelstück, teils in Packungen zu 50 Stück.

Venenverweilkanüle mit oder ohne Sicherheitsclip im Vergleich

Sicherheitsvenenverweilkanülen haben einen Clip, der sich beim Zurückziehen der Stahlnadel automatisch über deren Spitze schiebt. Das senkt das Risiko von Stichverletzungen beim Personal, ohne dass ein zusätzlicher Handgriff nötig ist. Bei der Punktion selbst unterscheidet sich die Handhabung kaum von der klassischen Ausführung.

Venenverweilkanülen ohne Sicherheitsclip sind weiterhin verbreitet, etwa wo Gefährdungsbeurteilung und Arbeitsabläufe sie zulassen. Für die Infusion selbst leisten beide Varianten dasselbe, der Unterschied liegt im Schutz nach der Punktion.

Abzugrenzen sind beide von anderen Kanülen mit kürzerer Liegezeit. Venenpunktionskanülen und Butterfly-Systeme dienen meist der Blutentnahme oder kurzen Infusionen, und bei ihnen verbleibt die Stahlnadel während der Anwendung in der Vene. Für einen Zugang über mehrere Stunden oder Tage ist die Verweilkanüle die übliche Wahl.

Anwendung und Hinweise zu Venenverweilkanülen

Das Legen eines peripheren Venenzugangs ist eine ärztliche Tätigkeit, die an geschultes Pflegepersonal delegiert werden kann. Wie die Punktion abläuft, welche Hautdesinfektion verwendet wird und wie oft die Einstichstelle kontrolliert wird, regeln Hygieneplan und interne Standards der Einrichtung.

Nach dem Legen wird die Kanüle mit einem geeigneten Pflaster fixiert. Benutzte Stahlnadeln gehören sofort in einen durchstichsicheren Abwurfbehälter, auch bei Sicherheitsausführungen.

Ungeöffnete Kanülen werden trocken und vor Hitze geschützt aufbewahrt. Ist die Sterilverpackung beschädigt oder das Verfallsdatum überschritten, wird die Kanüle nicht mehr verwendet.

Passende Ergänzungen für Infusion und venösen Zugang

• Infusionsbedarf
• Fixierpflaster
• Hautdesinfektion
• Abwurfbehälter

Über Infusionsbedarf wie Infusionsbestecke wird der liegende Zugang mit der Infusion verbunden. Fixierpflaster halten die Kanüle sicher an Ort und Stelle, Hautdesinfektion bereitet die Punktionsstelle vor, und Abwurfbehälter nehmen gebrauchte Nadeln sicher auf.