Entre la confiance et le risque Quelle est la sécurité de nos soins médicaux?

Réclamations de dommages et intérêts dus aux erreurs de traitement en Allemagne

Nombre d'erreurs de traitement et de réclamations signalées pour des dommages  

• Selon le "Rapport des commissions d'experts et des commissions d'arbitrage" de la Federal Medical Association Étaient dans l'année 2022 Un total d'environ 10 200 applications Sur la base de l'évaluation des erreurs de traitement suspectées.
• À peu près 3 800 cas Une erreur de traitement a été confirmée. Qui correspond approximativement 37% des cas testés. En rond 2 100 cas L'erreur a entraîné des dommages causés par la santé, ce qui justifiait la responsabilité du médecin ou de l'hôpital.

Zones d'erreur les plus courantes

Montant des paiements d'indemnisation

• En moyenne, les médecins et les hôpitaux paient par exemple dans des cas confirmés d'erreurs de traitement 50 000 à 100 000 euros en compensation. Cependant, ce montant peut varier considérablement en fonction de la gravité des dommages.
• Dans les cas graves qui entraînent des dommages permanents, une invalidité ou des décès, les paiements Plusieurs centaines de milliers jusqu'à plus d'un million d'euros être.
• Selon le Association globale de l'industrie de l'assurance allemande (GDV) La compensation globale des erreurs de traitement par an 2022 environ 400 millions d'euros. Ce montant est composé de paiements d'indemnisation, de douleur et de souffrance et de pension.

Cades d'assurance

• Les médecins et les cliniques sont généralement responsables, de sorte que les réclamations en dommages-intérêts sont souvent couvertes par l'assurance. Le nombre moyen de cas d'assurance en relation avec les erreurs de traitement est à propos 15 000 à 20 000 cas par an.
• Les cas où les coûts de suivi à vie doivent être couverts, par exemple dans le cas de traitements incorrects qui conduisent à des handicaps permanents.

Cours des réclamations de dommages au cours des dernières années

• Ces dernières années, le nombre d'erreurs de traitement signalées est restée relativement stable, mais les montants moyens de compensation ont augmenté. Cela est dû au fait que les erreurs graves en particulier sont mieux enregistrées et que les allégations de dommages-intérêts sont en conséquence plus élevées.

Quelles nouvelles connaissances et développements sur le sujet de la sécurité des patients y a-t-il?

Ces dernières années, le sujet de la sécurité des patients s'est développé en permanence par diverses recherches, études et projets. Voici quelques-unes des dernières connaissances et développements dans le domaine de la sécurité des patients:

Signification de la transformation numérique

• Le Transformation numérique Les soins de santé jouent un rôle de plus en plus important dans l'amélioration de la sécurité des patients. Les dossiers de santé électroniques (EGA), la télémédecine et les systèmes de reporting d'erreur numériques permettent une documentation, une communication et un évitement plus efficaces.
• Des études montrent que la mise en œuvre de plans de médicaments électroniques est le risque de médicament en médicaments 60% La réduction peut être réduite car les interactions sont mieux reconnues et les erreurs de dosage sont évitées.

Amélioration de la communication et du travail d'équipe

• L'une des causes les plus courantes des erreurs de traitement est les problèmes de communication entre le personnel médical. Les nouvelles études soulignent l'importance de Protocoles de transfert standardisés et régulièrement Formation en communicationpour éviter les malentendus et la perte d'informations.
• "SBAR" (situation, arrière-plan, évaluation, recommandation) est un modèle de communication qui est maintenant utilisé dans de nombreuses installations pour clairement et structurer les informations.

Participation des patients et culture de la sécurité

• Il existe de plus en plus de preuves que l'intégration des patients dans le processus de traitement augmente la sécurité. Les patients qui posent activement des questions et participent à des processus de prise de décision contribuent à reconnaître et à prévenir les erreurs.
• Organisations de santé Culture d'erreur ouverte Maintenir dans lesquels les erreurs et presque les erreurs peuvent être signalées sans crainte de punition, ont des taux d'erreur significativement inférieurs. Cette réalisation a conduit à de plus en plus d'institutions "CIRS" (Système de rapport d'incident critique) introduire.

Intelligence artificielle (IA) et analyses de données

• L'intelligence artificielle (IA) est de plus en plus utilisée pour identifier les risques à un stade précoce. Les systèmes soutenus par l'IA peuvent, par exemple, surveiller les patients en temps réel et indiquer les anomalies à un stade précoce, qui soutient le personnel de la prise de décision.
• Les analyses d'IA permettent d'évaluer de grandes quantités de données sur les patients et d'identifier ainsi les facteurs de risque potentiels d'erreurs de traitement.

Infections nosocomiales

• Les études actuelles montrent que les infections surviennent dans les hôpitaux (infections nosocomiales) sont toujours un problème de sécurité important. De nouvelles stratégies, telles que l'utilisation accrue de la désinfection des mains, la mise en œuvre de protocoles d'hygiène stricts et l'utilisation de technologies de désinfection UV, ont conduit à une réduction mesurable de ces infections. Les ustensiles importants fournissent le Équipement de protection personnelle et Désinfectant Pour le personnel des établissements de santé, évitez les infections nosocomiales possibles.

Pour quelles installations ces résultats s'appliquent-ils?

Les connaissances susmentionnées pour améliorer la sécurité des patients s'appliquent à un grand nombre d'établissements de santé:

Hôpitaux: Les hôpitaux sont particulièrement sensibles aux risques de sécurité des patients, car des interventions médicales complexes sont effectuées ici et de nombreux départements différents interagissent. L'utilisation de listes de contrôle, de systèmes de documentation numérique et de systèmes d'enregistrement d'erreurs est particulièrement importante ici.

Pratiques du médecin et installations ambulatoires: Il existe également des risques pour le traitement des erreurs dans les installations ambulatoires. La documentation exacte des antécédents du patient, la communication entre différents médecins et la prescription sûre des médicaments joue ici un rôle majeur. Les systèmes d'enregistrement des erreurs sont également de plus en plus introduits dans ce domaine.

Centres de soins: Dans les maisons de soins infirmiers et les dispositifs résidentiels supervisés, les erreurs de médicaments et les chutes sont des problèmes de sécurité courants. Les plans de médicaments numériques, la formation du personnel infirmier et les mesures pour prévenir les chutes contribuent à l'amélioration de la sécurité.

Installations de réadaptation: Dans les centres de réadaptation, où les patients sont souvent pris en charge à long terme, une documentation précise et une surveillance continue du processus de réadaptation sont cruciales pour la sécurité des patients.

Pharmacies: Les pharmacies contribuent également à la sécurité des patients en examinant les interactions de médicaments et en conseillant aux patients sur le revenu correct. Les systèmes numériques aident à éviter les erreurs lors de la publication de médicaments.

Services télémédicaux: En raison de l'utilisation croissante de la télémédecine, les normes de sécurité des patients doivent également être observées ici. La confidentialité des données des patients, des diagnostics précis basés sur des données numériques et une communication claire avec les patients sont cruciaux.

Quelles mesures sont actuellement prises?

Les systèmes d'enregistrement d'erreur décrivent plus précisément

Les systèmes d'enregistrement des erreurs sont des outils centraux pour l'enregistrement et l'analyse des erreurs de traitement et des défauts proches. Ces systèmes sont destinés à encourager le personnel médical à signaler des erreurs anonymes ou presque des défauts (situations qui ont presque causé des dommages) sans avoir à avoir peur des sanctions ou des conséquences négatives. L'objectif est d'apprendre de ces incidents et d'introduire des améliorations systématiques.

• Exemples de systèmes d'enregistrement d'erreur:
  • CIRS (Système de rapport d'incident critique): L'un des meilleurs systèmes d'enregistrement d'erreurs connus en Allemagne est le "Système de rapport d'incident critique". Il est utilisé dans de nombreux hôpitaux et permet au personnel de signaler des incidents critiques qui sont évalués de manière anonyme. Les connaissances acquises sont utilisées pour reconnaître les lacunes de sécurité et développer des mesures de prévention.
  • PASIS (Système d'information sur la sécurité des patients): Ce système est une offre nationale qui peut utiliser des établissements de santé ambulatoires et hospitaliers. Il permet la signalement du secteur transversal de presque erreurs et d'incidents critiques, de sorte que des processus d'apprentissage intersectoriels peuvent également survenir.

Formation sur la sécurité des patients 

La formation régulière est un élément de construction important pour accroître la sensibilisation et la compétence du personnel médical par rapport à la sécurité des patients. Cette formation aide à changer la culture des erreurs, à reconnaître les risques à un stade précoce et à agir de manière appropriée.

• Contenu de la formation:
  • Formation de simulation: À l'aide de simulations réalistes, des situations de risque typiques sont jouées. Le personnel médical apprend à faire face à des situations potentiellement dangereuses dans un environnement sûr, par exemple B. Situations d'urgence ou utilisation de nouvelles technologies.
  • Formation en communication: Les erreurs de communication sont l'une des causes les plus courantes des erreurs de traitement. La formation à la communication aide le personnel médical à transmettre clairement et précisément les informations, en particulier lors de la remise des patients d'un service à un autre.
  • Sensibilisation à la sécurité et culture des erreurs: Dans la formation, il est transmis à quel point il est important de signaler les erreurs et d'apprendre d'eux au lieu de les couvrir.

Listes de contrôle et processus de travail standardisés

Les listes de contrôle et les processus de travail standardisés sont des instruments efficaces pour réduire les erreurs humaines. Ils garantissent que toutes les étapes nécessaires sont observées dans un processus de traitement et minimisent le risque de négliger les aspects importants.

• Exemples de listes de contrôle:
  • Liste de contrôle de la sécurité pour les opérations: Cette liste de contrôle comprend plusieurs sections qui doivent être traitées avant, pendant et après une opération. Cela comprend, par exemple, la vérification de l'identité du patient, le lieu de fonctionnement et la disponibilité des instruments.
  • Listes de contrôle des médicaments: Ces listes de contrôle aident à vérifier le bon dosage du médicament, le temps d'administration et le type ainsi que les interactions potentielles.
• Processus de travail standardisés: Ce sont des processus définis qui doivent être observés par tous les employés. Les exemples incluent des protocoles pour faire face à des médicaments à haut risque ou à des processus définis pour l'identification des patients.

Des technologies modernes telles que le fichier de santé électronique (EGA)

Le fichier de santé électronique (EGA) est un système numérique qui stocke et rend toutes les informations sur la santé importantes d'un patient stocke centralement et accessible. Il offre de nombreux avantages en termes de sécurité des patients:

• Fonctions du fichier de santé électronique:
  • Accès central aux données des patients: Les médecins et le personnel infirmier peuvent accéder à des informations importantes telles que les diagnostics, les plans de médicaments, les allergies et les traitements précédents à tout moment et de n'importe où. Cela réduit le risque de diagnostics erronés et d'erreurs de médicaments.
  • Plans de médicaments: L'EGA permet de visualiser les plans de médicaments actuels et de reconnaître les interactions potentielles, ce qui est particulièrement important chez les patients avec plusieurs médicaments.
  • Fonctions de mémoire: Les patients sont informés des examens préventifs, des vaccinations ou des rendez-vous chez le médecin, ce qui améliore la prévention et le traitement des maladies.
  • Alarmes de sécurité: Dans les contre-indications, les allergies ou les erreurs de médicaments potentielles, des avertissements automatiques peuvent être générés afin de faire connaître le personnel médical aux risques possibles.

Projets pour améliorer la sécurité des patients

• Action Alliance Patient Safety (APS): L'APS s'engage à améliorer la sécurité des patients au niveau national et élabore des directives, des recommandations pour l'action et le matériel de formation pour le personnel médical. L'APS organise également le «prix allemand pour la sécurité des patients» annuelle, dans lequel des projets innovants sont récompensés.

• Projet "SAFE OP" pour la sécurité de la chirurgie: Ce projet vise à accroître la sécurité pendant les opérations en introduisant des listes de contrôle standardisées et des processus de travail. Le projet "Safe OP" a contribué à réduire les complications pendant les opérations.

• "Ensemble pour plus de sécurité": Un projet qui encourage les patients, les parents et le personnel médical ensemble et assure une plus grande sécurité dans le secteur des soins de santé. Cela comprend des événements d'information, des brochures et des plateformes en ligne qui informent les patients de leurs droits et opportunités.

Que peut faire le patient individuel?

Les patients et leurs proches jouent également un rôle important dans la sécurité des patients. Voici quelques options sur la façon dont vous pouvez y contribuer:

• Participer activement: Les patients doivent participer activement à leur processus de traitement, poser des questions et s'assurer qu'ils comprennent toutes les informations importantes sur les diagnostics, les traitements et les médicaments.
• Liste de médicaments: Il est utile de mener une liste actuelle de tous les médicaments, y compris le dosage et le temps de l'admission et de les amener avec vous à chaque visite chez le médecin.
• Préparation des visites chez le médecin: Les patients doivent se préparer aux visites chez le médecin en apportant tous les documents, questions et informations importantes sur les plaintes actuelles ou les prétraitements.
• Poser des questions de sécurité: Les patients ne devraient pas avoir peur de demander au personnel médical si leur identité a été vérifiée, par exemple, ou si des mesures d'hygiène sont observées.

La sécurité des patients signifie plus que des chiffres et des statistiques - il signifie que nous avons mis entre les mains de nos médecins, du personnel infirmier et de l'ensemble du système de santé. Il s'agit de gens qui espèrent être pris en charge de la meilleure façon possible dans leurs moments les plus vulnérables. Chaque erreur peut changer une vie pour toujours, mais chaque progrès, chaque conversation honnête et chaque rencontre d'apprentissage ont le potentiel de protéger la vie.

Si nous voulons vraiment améliorer la sécurité des patients, nous devons assumer la responsabilité ensemble, montrer de l'empathie et créer une culture dans laquelle l'accent est mis sur l'ouverture et la confiance. C'est une façon qui nécessite du courage et de l'engagement, mais aussi de l'espoir et des chances de devenir plus forts et mieux par erreurs. Parce qu'en fin de compte, il s'agit du fait que tout le monde peut faire confiance à leur heure la plus difficile à traiter en toute sécurité - et c'est exactement l'essence de l'humanité dans les soins de santé.